Protéine C réactive, causes Taux de CRP élevé et conseils d’un biologiste médical

La protéine C-réactive ou CRP est une protéine spécifique dosable dans le sérum humain et qui
intervient dans la réponse immunitaire de l’organisme et traduit l’inflammation aiguë. Elle est
fabriquée par les cellules du foie sous l’action des cytokines.
Habituellement, les valeurs de référence de la CRP sont inférieures à 5 mg/L.
La protéine C réactive n’est pas spécifique d’une maladie et peut s’élever dans de nombreuses
situations.

CRP élevé

Les causes d’élévation de la CRP ou protéine C réactive ou CRP élevée

La protéine C réactive est élevée très principalement dans les infections bactériennes avec un degré d’élévation qui est plus ou moins important selon la sévérité de l’infection. Des taux supérieurs à 100 mg/L chez l’adulte sont généralement suffisamment inquiétants pour inviter à consulter un médecin sans délai. Un taux supérieur à 50 mg/L chez l’enfant sera également à prendre en considération et invite à une consultation médicale immédiate en cas de suspicion d’infection notamment en présence de fièvre.

Il est à noter que l’élévation de la CRP est importante dans les infections bactériennes, mais est possible également en cas d’infection virale, néanmoins l’élévation est plus modérée, inférieure à 20 mg/L chez l’enfant et inférieure à 50 mg/L chez l’adulte. Une élévation supérieure à ces taux doit faire envisager la possibilité d’une infection bactérienne.

La demi-vie de la CRP est de 8 heures et en cas de traitement antibiotique la décroissance est très rapide si le traitement est efficace.

En cas de suspicion d’appendicite aiguë, la CRP est généralement élevée sans être spécifique de l’appendicite aiguë. Une CRP normale, en cas de suspicion d’appendicite aiguë, n’élimine également pas cette dernière. Un examen clinique complet et des examens d’imagerie tels qu’une échographie ou un scanner sont conseillés en cas de tableau biologique incomplet.

La protéine C réactive est également élevée dans des pathologies inflammatoires articulaire type polyarthrite rhumatoïde, arthrite chronique, spondylarthrite ankylosante et également les maladies inflammatoires systémiques comme la maladie de Crohn, la vascularite, la maladie de Behçet. Il est à noter que les taux sont corrélés avec l’activité de la maladie et une élévation de la CRP avec une majoration des symptômes va faire penser à une évolution d’une maladie inflammatoire.

La CRP peut également s’élever dans des pathologies aiguës type infarctus du myocarde et suite à des traumatismes comme des brûlures importantes ou bien encore suite à une opération.

Dans des cas plus rares, la CRP peut être également augmentée de manière chronique et modérée dans des pathologies cancéreuses. Toute élévation chronique de la CRP sans explication par une pathologie aiguë doit susciter un intérêt médical majeur et doit vous inviter à consulter votre médecin.

Quels autres tests sont susceptibles de m’aider à interpréter mon taux de CRP ?

Sur la numération formule sanguine, une élévation des globules blancs comportant une élévation des polynucléaires neutrophiles associés à une élévation de la CRP peut traduire une infection bactérienne.

La vitesse de sédimentation (ou VS) accompagne généralement l’élévation de la CRP et se retrouve également augmentée.

Une élévation de la CRP en cas d’inflammation, notamment chronique, peut également se retrouver sur une électrophorèse des protéines sériques avec une élévation des fractions α1 et α2.

En cas d’infection bactérienne, votre médecin est susceptible de vous prescrire un dosage de procalcitonine qui s’élève plus spécifiquement dans cette pathologie et permet de distinguer l’infection bactérienne de l’infection virale.

Pourquoi aller voir son médecin quand on a une CRP élevée ?

Toute élévation de la CRP est pathologique, sauf en cas de grossesse où des élévations modérées inférieures à 20 mg/L sont possibles, sans aucune cause pathologique.

Il est nécessaire d’en discuter avec son médecin, quel que soit le niveau d’élévation.

Si vous n’avez pas de pathologie médicale préexistante, toute élévation notamment supérieure à 100 mg/L doit vous faire revoir votre médecin en urgence.

Toute pathologie pouvant traduire une altération de votre état, en particulier toute fièvre, toute douleur anormale ou tout événement significatif sur un état de santé non altéré préalablement doit vous faire consulter votre médecin, y compris si la protéine C réactive apparaît normale ou subnormale. En effet, il peut y avoir un décalage entre le début de l’infection et l’élévation des taux de CRP.

Conclusion

Les élévations de la CRP sont fréquentes en biologie de ville et ne sont pas à prendre à la légère. La première des causes est les infections, en particulier bactériennes, mais d’autres pathologies peuvent aboutir à une élévation de la CRP en l’absence d’infection.

Néanmoins, c’est une protéine peu spécifique d’une pathologie donnée et toute élévation importante doit amener à consulter son médecin sans délai. Une très forte élévation sera toujours communiquée à votre médecin par le laboratoire. Nos biologistes se tiennent également à votre disposition pour toute aide relative à l’interprétation de vos résultats.

Questions fréquentes

Un taux de CRP peut être inquiétant à partir de toute élévation supérieure à la valeur de référence, en fonction du contexte médical. Néanmoins, les taux nécessitants une intervention médicale rapide en cas de contexte aigu sont 50 mg/L chez l’enfant et 100 mg/L chez l’adulte.
Il n’est jamais anodin d’avoir un marqueur biologique supérieur à la valeur de référence. La gravité de l’élévation dépend de son origine que votre médecin est qualifié pour rechercher.
Une élévation de marqueur biologique ne se soigne pas. Par contre, la cause de l’élévation doit être recherchée et traitée le cas échéant.
Dans certains cancers, notamment à des stades avancés ou en traitement, il peut être observé une élévation de la CRP. Néanmoins, d’autres causes plus fréquentes doivent être éliminées avant d’envisager une telle pathologie.
Généralement, ce sont les infections bactériennes qui augmentent la CRP de manière importante mais les infections virales peuvent également engendrer une élévation modérée.
Il n’y a pas d’indicateur reconnu et fiable de cancer dans une prise de sang. Une élévation de CRP n’est pas spécifique d’une pathologie cancéreuse.
La CRP est un marqueur biologique qui peut s’élever en cas de pathologies aiguës. La CRP en tant que telle n’engendre pas de symptômes.
La protéine C réactive est produite par le foie.
Aucun taux de CRP ne peut être associé à un cancer. La majorité des cancers n’ont pas d’élévation de la CRP. Ce n’est pas un marqueur de cancer.
Il faut rechercher la cause de l’élévation de la CRP et la traiter. On ne traite pas une anomalie biologique mais uniquement sa cause.
Il faut rechercher la cause de l’élévation de la CRP et la traiter. On ne traite pas une anomalie biologique mais uniquement sa cause.
Un taux de CRP peut être inquiétant à partir de toute élévation supérieure à la valeur de référence, en fonction du contexte médical. Néanmoins, les taux nécessitants une intervention médicale rapide en cas de contexte aigu sont 50 mg/L chez l’enfant et 100 mg/L chez l’adulte.
Différentes maladies peuvent faire augmenter la CRP, les plus fréquentes étant les infections bactériennes et les maladies inflammatoires en particulier rhumatismales.
Généralement, ce sont les infections bactériennes qui augmentent la CRP de manière importante mais les infections virales peuvent également engendrer une élévation modérée.
Aucun taux de CRP ne peut être associé à un cancer. La majorité des cancers n’ont pas d’élévation de la CRP. Ce n’est pas un marqueur de cancer.
Différentes maladies peuvent faire augmenter la CRP, les plus fréquentes étant les infections bactériennes et les maladies inflammatoires en particulier rhumatismales.
Un taux de CRP peut être inquiétant à partir de toute élévation supérieure à la valeur de référence, en fonction du contexte médical. Néanmoins, les taux nécessitants une intervention médicale rapide en cas de contexte aigu sont 50 mg/L chez l’enfant et 100 mg/L chez l’adulte.
Généralement, ce sont les infections bactériennes qui augmentent la CRP de manière importante mais les infections virales peuvent également engendrer une élévation modérée.
Généralement, ce sont les infections bactériennes qui augmentent la CRP de manière importante mais les infections virales peuvent également engendrer une élévation modérée.
La valeur usuelle du dosage de CRP en laboratoire est fréquemment <5 mg/L.
Aucun taux de CRP ne peut être associé à un cancer. La majorité des cancers n’ont pas d’élévation de la CRP. Ce n’est pas un marqueur de cancer.
Un taux de CRP peut être inquiétant à partir de toute élévation supérieure à la valeur de référence, en fonction du contexte médical. Néanmoins, les taux nécessitants une intervention médicale rapide en cas de contexte aigu sont 50 mg/L chez l’enfant et 100 mg/L chez l’adulte.
La surveillance de la CRP permet d’évaluer l’efficacité du traitement de la cause de son élévation. Un traitement bien conduit et spécifique de la cause doit faire baisser la CRP, notamment en cas d’infection bactérienne.
L’examen CRP est prescrit par votre médecin pour dépister une réaction inflammatoire aiguë dans votre organisme.