Causes Gamma GT élevé et conseils d'un biologiste médical

Les gamma GT ou gamma glutamyl transferase sont des enzymes présentes au niveau des membranes cellulaires de nombreux organes, essentiellement les reins, le pancréas, l’intestin, la rate, le poumon et en quantité moindre au niveau du foie, du cerveau, du coeur et de la prostate.

L’activité mesurée au laboratoire, dite activité sérique, est une activité pour les sujets sains essentiellement d’origine hépatique. Les valeurs naturellement présentes sont plus élevées chez l’homme que chez la femme.

Un taux normal de Gamma GT se traduit par un taux qui est inférieur aux valeurs usuelles du laboratoire.

Élévation des gamma GT

L’élévation de la GGT permet la détection des affections hépatobiliaires. Une élévation importante est retrouvée au cours de maladies comme la cholestase, les tumeurs hépatiques ou encore l’alcoolisme chronique.

Cette élévation est dite isolée si elle ne concerne que les gammas GT, sinon vous avez habituellement une cholestase avec une élévation de la phosphatase alcaline ou PAL et vous pouvez avoir également une cytolyse hépatique avec une élévation des transaminases ASAT et ALAT.

En cas de syndrome biologique complexe, avec une élévation de plusieurs enzymes, un avis médical est plus que recommandé si vous n’avez pas d’antériorité particulière, en dehors de causes évidentes comme l’alcoolisme chronique.

Attention, en cas de suspicion de cholestase gravidique, les gamma GT restent normales mais peuvent être augmentées dans 30% des cas.

Élevation isolée des gamma GT

L’élévation isolée des gamma-gt est un défi diagnostique, c’est-à-dire que votre bilan ASAT, ALAT et phosphate azalcaline est normal et que seules les gamma-gt sont augmentés.

Voici les principales causes des élevations isolées des gamma-gt :

La surcharge pondérale et en particulier l’obésité ainsi que le diabète et l’hyperlipidémie peuvent augmenter les gamma-GT de 20 à 100%.
La prise de certains médicaments comme les anticonvulsivants, les anticancéreux, les antidépresseurs ou encore les contraceptifs oraux peuvent augmenter les gamma-Gt dans des proportions plus ou moins importantes, de 20 à 300% selon les molécules. Une augmentation des gamma-gt de moins de 5 fois la normale du laboratoire ne contraindique pas la poursuite du traitement. Une augmentation de gammaGT de plus de 5 fois la normale du laboratoire doit faire discuter de l’arrêt du traitement avec votre médecin et d’explorations complémentaires selon la persistance ou non de l’anomalie après arrêt du traitement.
L’alcoolisme chronique peut également donner une élévation isolée des gamma-gt en dehors de toute hépatopathie. D’autres marqueurs biologiques accompagnent l’imprégnation alcoolique comme l’élévation du volume globulaire moyen ou encore l’élévation de la CDT ou transférine désialylée. On note que la gammagité augmentée au-delà de 2 fois la normale confirme une imprégnation alcoolique et que lors du sevrage, les taux diminuent de 50% en 8 à 10 jours.
En dehors de ces principales causes, d’autres pathologies peuvent augmenter de manière isolée les gamma-GT, comme les anomalies thyroïdiennes, les dysthyroïdies. Un dosage de TSH est alors nécessaire. Et les maladies auto-immunes peuvent engendrer des élevations chroniques et isolées des gamma-GT. Dans ce cas-là, des explorations complémentaires, comme le dosage des anticorps antimytochondries, sont à réaliser.

Un avis médical est recommandé en cas d’élévation isolée des gamma GT sans explications évidentes comme par exemple une consommation excessive d’alcool.

Conclusion

L’élévation des gamma GT sur le bilan biochimique sanguin n’est jamais à négliger si elle n’a pas de cause évidente. Il est nécessaire d’en parler à votre médecin afin de réaliser des explorations complémentaires en cas d’élévation retrouvée à l’occasion d’un passage au laboratoire.

Les biologistes du laboratoire se tiennent à votre disposition pour toute interprétation autour de votre bilan hépatique.

Questions fréquentes

Un taux de gamma GT augmenté signifie que le niveau de ces enzymes dans le sang est supérieur aux valeurs usuelles définies par le laboratoire. Ces enzymes sont principalement présentes dans plusieurs organes (foie, reins, pancréas, intestin, rate, poumon). Une élévation du taux indique généralement une affection hépatobiliaire, mais peut avoir diverses causes qu’il convient d’identifier avec votre médecin.

Un taux de gamma GT est considéré comme alarmant lorsqu’il dépasse 5 fois la limite supérieure de la normale. Une augmentation de 2 à 5 fois la normale nécessite un suivi médical, tandis qu’une élévation modérée (jusqu’à 2 fois la normale) peut être liée à des causes bénignes comme certains médicaments ou une consommation modérée d’alcool. Cependant, toute élévation persistante doit être évaluée par un professionnel de santé.

Plusieurs maladies peuvent faire augmenter les gamma GT : Les affections hépatobiliaires (cholestase, tumeurs hépatiques), L’alcoolisme chronique, Le surpoids et l’obésité, Le diabète, L’hyperlipidémie, Les dysthyroïdies, Les maladies auto-immunes.

Le dosage des Gamma-GT n’est pas utilisé dans le dépistage ou le suivi des pathologies cancéreuses en particulier hépatiques. Ce sont d’autres examens qui sont utilisés pour diagnostiquer un cancer.

Plusieurs médicaments peuvent augmenter les gamma GT, notamment : Les anticonvulsivants, les anticancéreux, les antidépresseurs, les contraceptifs oraux.
Ces médicaments peuvent augmenter les gamma GT de 20 à 300% selon les molécules. Une augmentation de moins de 5 fois la normale ne contre-indique généralement pas la poursuite du traitement.

Pour faire baisser un taux de gamma GT élevé :
– Arrêter ou réduire la consommation d’alcool (en cas d’imprégnation alcoolique, les taux peuvent diminuer de 50% en 8 à 10 jours après l’arrêt)
– Adopter une alimentation équilibrée, pauvre en graisses
– Perdre du poids en cas de surpoids
– Traiter les maladies sous-jacentes (diabète, hyperlipidémie)
– Revoir avec votre médecin les médicaments que vous prenez.

Il est essentiel de consulter un médecin pour déterminer la cause précise de l’élévation et établir un plan de traitement adapté.

Aucune eau spécifique n’a démontré d’efficacité pour faire baisser les gamma GT. Cependant, une bonne hydratation (1 à 1,5 litres d’eau par jour) contribue au bon fonctionnement du foie et des reins. L’eau plate, faiblement minéralisée, peut aider à l’élimination des toxines, mais ne constitue pas un traitement en soi pour normaliser les gamma GT.

La consommation excessive de café peut dans certains cas contribuer à une légère élévation des gamma GT, mais cette augmentation reste généralement modérée. D’autres facteurs comme l’alcool ont un impact beaucoup plus significatif. Une consommation modérée de café (2-3 tasses par jour) n’a généralement pas d’effet notable sur les gamma GT.

Le stress n’est pas considéré comme une cause d’élévation des gamma GT. Si une élévation est constatée en période de stress, d’autres facteurs doivent être investigués.

Aucun légume spécifique n’a démontré d’effet direct sur la baisse des gamma GT. Cependant, une alimentation riche en légumes (particulièrement les légumes verts à feuilles, les artichauts, les radis noirs et les crucifères comme le brocoli) favorise la santé hépatique et peut contribuer indirectement à améliorer les paramètres biologiques du foie, dont les gamma GT.

Bien qu’aucune tisane n’ait prouvé scientifiquement son efficacité pour réduire spécifiquement les gamma GT, certaines plantes sont traditionnellement utilisées pour soutenir la fonction hépatique :
– Le chardon-marie,
– Le desmodium,
– L’artichaut,
– Le radis noir.
Ces plantes peuvent soutenir la santé du foie, mais ne remplacent pas un traitement médical ni la correction des causes sous-jacentes de l’élévation des gamma GT.

L’association de ces deux marqueurs peut être le signe indirect d’une pathologie hépatique et doit vous inciter à consulter votre médecin ou en discuter avec votre biologiste médical.

Oui, boire suffisamment d’eau (1 à 1,5 litres par jour) est bénéfique pour le foie. L’hydratation adéquate aide le foie à éliminer les toxines et favorise son bon fonctionnement. L’eau ne traite pas directement les maladies hépatiques mais contribue à maintenir une bonne santé générale et hépatique.

Les valeurs de référence des gamma GT peuvent légèrement augmenter avec l’âge, particulièrement chez les hommes. Cependant, une élévation supérieure à deux fois la normale du laboratoire n’est pas attendue et doit faire l’objet d’une investigation médicale pour en déterminer la cause.

Boire beaucoup d’eau ne fait pas directement baisser les gamma GT. Si l’élévation des gamma-GT est liée à une consommation alcoolique chronique, c’est très principalement le fait de baisser votre consommation ou d’arrêter l’alcool qui fera baisser les gamma-GT.

Les signes d’une maladie hépatique peuvent inclure :
– Un jaunissement de la peau et des yeux (ictère),
– Une fatigue anormale,
– Des douleurs abdominales, particulièrement dans le quadrant supérieur droit,
– Un gonflement abdominal ou des jambes,
– Des urines foncées et des selles décolorées,
– Des démangeaisons cutanées,
– Une tendance aux ecchymoses,
– Une perte d’appétit et de poids.

Si vous présentez ces symptômes, consultez rapidement un médecin.

Si la hausse de votre taux de GAMMA-GT est lié à une imprégnation alcoolique chronique, il faudra arrêter votre consommation d’alcool pour diminuer votre taux de gamma-GT. La demi-vie de l’enzyme est de 8 à 10 jours ce qui signifie que vous devrez arrêter l’alcool pendant 20 jours pour passer d’un taux de 200 UI/L à un taux de 50 UI/L.

Aucun marqueur n’est actuellement utilisé pour le dépistage du cancer du foie. Certains marqueurs comme l’alphafoetoprotéine (AFP) sont utilisés pour le suivi d’une maladie cancéreuse déjà diagnostiquée.
Les gamma GT peuvent être élevées dans le cancer du foie mais ne sont pas spécifiques. D’autres marqueurs comme les transaminases (ASAT, ALAT), la phosphatase alcaline et la bilirubine sont également évalués, mais le diagnostic définitif repose sur l’imagerie et généralement une biopsie.

Huit jours sans alcool peuvent déjà apporter des bénéfices notables :
– Diminution des gamma GT (jusqu’à 50% en 8-10 jours en cas d’imprégnation alcoolique),
– Amélioration de la qualité du sommeil,
– Réduction de l’inflammation hépatique,
– Diminution de la pression artérielle,
– Amélioration de l’hydratation et de l’aspect de la peau,
– Réduction des troubles digestifs,
– Gain d’énergie.

Ces bénéfices sont particulièrement marqués chez les personnes ayant une consommation régulière d’alcool.