Spermogramme : comment lire et comprendre vos résultats

Le spermogramme est l’examen de première intention lorsqu’un couple consulte pour une difficulté à concevoir. Il décrit ce que contient l’éjaculat : le volume émis, le nombre de spermatozoïdes, leur façon de se déplacer, leur forme et leur proportion de cellules vivantes.

Page rédigée et relue le 22 septembre 2026 par le Dr David Rossignol, biologiste médical, Laboratoire Bio Ard’Aisne.

Une précision avant tout le reste, parce qu’elle change la façon de lire la suite : un spermogramme dont un ou plusieurs chiffres sont inférieurs aux valeurs de référence n’est pas un diagnostic de stérilité. Il signale seulement que les chances sont plus minces à chaque cycle, ce qui est très différent. Beaucoup d’hommes dont le spermogramme est imparfait deviennent pères naturellement.

Pourquoi cet examen vous a été prescrit

  • Bilan d’infertilité du couple, généralement après douze mois de rapports réguliers sans contraception. Ce délai est raccourci si votre partenaire a plus de 35 ans, si ses cycles sont irréguliers, ou si une pathologie génitale est déjà connue chez l’un de vous.
  • Avant une assistance médicale à la procréation (insémination, FIV), pour choisir la technique la mieux adaptée.
  • Après une vasectomie, pour vérifier que l’intervention a fonctionné : c’est un examen différent, décrit sur notre page spermogramme après vasectomie.
  • Avant ou après un traitement pouvant altérer la fertilité (chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie testiculaire), notamment dans le cadre d’une autoconservation.
  • Pour contrôler une anomalie déjà repérée sur un examen précédent.

Comment se passe le recueil dans nos laboratoires

Le spermogramme demande un recueil dans des conditions précises, car la qualité du résultat dépend directement de la façon dont l’échantillon a été obtenu et du délai avant son analyse.

  • Sur rendez-vous uniquement, au laboratoire de Charleville-Mézières Cours Briand, dans une salle réservée à cet usage. Le créneau se réserve en ligne sur Doctolib — motif « Spermogramme sans TMS » ou « Spermogramme avec TMS » selon ce que porte votre ordonnance — ou au 03 24 33 68 68.
  • Abstinence de 2 à 7 jours avant le recueil, ni moins ni plus : une abstinence trop courte fait baisser le volume et le nombre, une abstinence trop longue dégrade la mobilité et la vitalité.
  • Recueil par masturbation, après lavage des mains et toilette du gland, directement dans le flacon stérile qui vous est remis. Les préservatifs du commerce et les lubrifiants sont à proscrire : ils contiennent des substances qui tuent les spermatozoïdes.
  • La totalité de l’éjaculat doit être recueillie. C’est le point le plus souvent négligé : la première fraction émise est la plus riche en spermatozoïdes. Si une partie est perdue, signalez-le, le résultat sera interprété autrement.
  • Analyse dans l’heure qui suit : c’est la raison pour laquelle le recueil se fait au laboratoire. Un recueil à domicile reste possible dans certaines situations particulières ; il doit être validé au préalable avec le biologiste.

Prévenez-nous également si vous avez eu de la fièvre, une infection ou un traitement lourd dans les trois mois précédents : ces événements se lisent dans le résultat.

Sur prescription médicale, l’Assurance maladie prend en charge le spermogramme dans les conditions habituelles. Pensez à apporter votre ordonnance, votre carte Vitale et votre attestation de mutuelle.

Ce que mesure le laboratoire, paramètre par paramètre

Voici ce que vous retrouverez sur votre compte rendu, avec les bornes retenues par l’Organisation mondiale de la santé dans sa 6e édition, parue en 2021, que nous appliquons.

ParamètreCe qu’il décritValeur de référence
VolumeQuantité d’éjaculat émise1,4 mL ou plus
ConcentrationSpermatozoïdes comptés dans un millilitre16 millions/mL ou plus
Numération totaleNombre total dans l’éjaculat39 millions ou plus
Mobilité totalePart de spermatozoïdes qui bougent42 % ou plus
Mobilité progressivePart qui avance réellement30 % ou plus
VitalitéPart des spermatozoïdes encore vivants54 % ou plus
Formes typiquesPart de spermatozoïdes de forme normale4 % ou plus
pHÉquilibre acide-base du liquide séminal7,2 ou plus
LeucocytesGlobules blancs, marqueur d’inflammationmoins de 1 million/mL
MAR-testAnticorps fixés sur les spermatozoïdesmoins de 50 %

Le volume est obtenu par pesée et non à la pipette, qui sous-estime la quantité réelle. La mobilité est évaluée sur environ deux cents spermatozoïdes, la morphologie sur un frottis coloré selon une classification établie.

Comprendre ce qu’est vraiment une « valeur de référence »

C’est le point qui manque le plus souvent aux explications trouvées en ligne, et il est déterminant pour lire votre résultat sans angoisse inutile.

Ces seuils n’ont pas été fixés pour séparer les hommes fertiles des hommes infertiles. On les a tirés de l’analyse du sperme d’hommes devenus pères naturellement en douze mois ou moins, en retenant la valeur qui laissait sous elle les 5 % les plus bas du groupe. Autrement dit : ces hommes-là étaient féconds, et pourtant leurs chiffres passaient sous la barre.

Trois conséquences pratiques :

  • Être en dessous d’un seuil ne veut pas dire ne pas pouvoir concevoir. Cela situe dans une zone où la probabilité par cycle est plus basse, et où le délai moyen s’allonge.
  • Être au-dessus de tous les seuils ne garantit pas une grossesse : le spermogramme ne mesure ni la capacité réelle de fécondation, ni l’intégrité de l’ADN, ni la part féminine du bilan.
  • Plus on s’éloigne du seuil, plus l’information devient significative. Une mobilité progressive à 28 % n’a pas le même poids qu’une mobilité à 5 %.

Un spermogramme, c’est une photographie prise un jour donné

La fabrication d’un spermatozoïde demande environ soixante-dix jours, auxquels s’ajoute le trajet dans l’épididyme. Ce que nous observons aujourd’hui reflète donc ce qui s’est passé deux à trois mois plus tôt : un épisode fébrile, une infection, un traitement, une exposition prolongée à la chaleur, une période de fatigue ou de stress intense.

Chez un même homme, d’un recueil à l’autre, les chiffres varient dans des proportions qui surprennent souvent. C’est pourquoi aucune conclusion définitive ne se tire d’un seul spermogramme anormal : la règle est de le refaire environ trois mois plus tard.

Les mots de votre compte rendu, traduits

Le vocabulaire de la spermiologie est impressionnant. Il ne décrit pourtant que des constats chiffrés.

TermeCe qu’il signifie
NormozoospermieAucun paramètre ne sort des bornes attendues
OligozoospermieSpermatozoïdes moins nombreux qu’attendu : modérée de 5 à 16 M/mL, marquée de 2 à 5 M/mL, sévère sous 2 M/mL
AsthénozoospermieTrop peu de spermatozoïdes en mouvement
TératozoospermieFormes typiques en proportion insuffisante
Oligo-asthéno-tératozoospermieLes trois situations ci-dessus réunies
NécrozoospermieSpermatozoïdes vivants en proportion inférieure à la borne
CryptozoospermieRien de visible d’emblée, mais quelques spermatozoïdes apparaissent une fois l’échantillon concentré
AzoospermiePas un seul spermatozoïde, y compris après concentration de l’échantillon
Hypospermie / hyperspermieVolume inférieur à 1,4 mL / supérieur à 6 mL
AspermieAbsence totale d’éjaculat
LeucospermieGlobules blancs au-dessus du seuil, évoquant une inflammation ou une infection

Le suffixe « -zoospermie » se rapporte aux spermatozoïdes, « -spermie » à l’éjaculat lui-même. C’est pourquoi votre compte rendu indique « oligozoospermie » et non « oligospermie ».

Si un paramètre est en dessous : ce que votre médecin va regarder

Un volume faible

La cause la plus fréquente est simplement un recueil incomplet ou une abstinence trop courte. Si l’anomalie se répète sur un recueil complet, sont recherchés une éjaculation partiellement rétrograde (une partie du sperme part vers la vessie), une inflammation ou une infection des glandes annexes, ou plus rarement un obstacle sur les voies séminales.

Peu de spermatozoïdes

Une numération basse est rarement isolée : elle s’accompagne souvent d’une mobilité ou d’une morphologie altérées. Les pistes explorées sont une production testiculaire insuffisante, un obstacle sur le trajet, une varicocèle, une infection, un déséquilibre hormonal, une cause génétique, ou l’absence d’explication retrouvée, situation fréquente.

Une mobilité basse

Avant de conclure, on élimine les causes techniques : délai ou température de transport, abstinence prolongée, viscosité excessive de l’éjaculat. Sont ensuite envisagées une infection, la présence d’anticorps dirigés contre les spermatozoïdes, une anomalie de structure du flagelle. La mobilité se lit toujours en regard de la vitalité : il ne peut pas y avoir plus de spermatozoïdes mobiles que de spermatozoïdes vivants.

Beaucoup de formes atypiques

C’est le paramètre le plus souvent en dessous du seuil, et le plus mal compris : chez l’être humain, une large majorité des spermatozoïdes présente des irrégularités, y compris chez les hommes féconds. Ce qui compte est moins le pourcentage brut que le nombre moyen d’anomalies portées par chaque spermatozoïde, ainsi que le caractère isolé ou non de l’anomalie.

Une vitalité basse

On vérifie d’abord le recueil : un reste d’antiseptique ou de savon dans le flacon suffit à tuer les spermatozoïdes. Sont ensuite recherchées une infection des glandes annexes, particulièrement fréquente, et une abstinence trop longue.

Des globules blancs élevés

Ce résultat conduit à une spermoculture, parfois complétée par une recherche de chlamydia. Une inflammation prolongée altère les spermatozoïdes.

Aucun spermatozoïde retrouvé

C’est le résultat le plus lourd à recevoir, et c’est aussi celui qui impose le plus de prudence. Une azoospermie n’est jamais affirmée sur un seul examen. Un deuxième recueil est réalisé, et le biologiste prend contact avec votre médecin avant que le résultat ne vous soit transmis, afin que vous ne découvriez pas seul une information de cette portée. Un dosage hormonal et un avis spécialisé sont ensuite proposés ; des solutions existent, y compris lorsque l’azoospermie est confirmée.

Les examens qui complètent le spermogramme

  • Le spermocytogramme, étude détaillée des formes, est réalisé dans le même temps.
  • Le MAR-test recherche des anticorps fixés sur les spermatozoïdes, cause immunologique d’infertilité.
  • Le test de migration survie évalue combien de spermatozoïdes mobiles peuvent être sélectionnés en vue d’une AMP.
  • La spermoculture recherche une infection.
  • La recherche d’éjaculation rétrograde s’effectue sur les urines émises après le recueil.
  • Les marqueurs biochimiques du liquide séminal (fructose, zinc, alpha-glucosidase) aident à situer le niveau d’une anomalie sur les voies génitales.
  • Selon le contexte, votre médecin peut y ajouter un bilan hormonal, une échographie ou une enquête génétique.

Vos résultats et notre accompagnement

Le compte rendu comporte les valeurs mesurées, les références et une conclusion rédigée par le biologiste médical. Il est disponible dans votre espace résultats en ligne et adressé à votre médecin prescripteur.

Nos biologistes sont joignables par téléphone et peuvent aussi vous recevoir sur place pour expliquer un compte rendu, au patient comme au médecin. Il suffit d’en faire la demande au secrétariat ou lors de votre passage.

Où faire un spermogramme dans les Ardennes

Le recueil et l’analyse du spermogramme sont réalisés au laboratoire Bio Ard’Aisne Cours Briand, 64 Cours Briand à Charleville-Mézières. Rendez-vous en ligne sur Doctolib, au 03 24 33 68 68 ou par courriel à secretariat.briand@bioardaisne.fr. Ouvert du lundi au vendredi de 7h00 à 17h30 et le samedi de 7h30 à 12h00.

Une spermoculture prescrite seule, sans spermogramme associé, peut en revanche être réalisée dans nos 9 laboratoires des Ardennes et de la Marne.

Prendre rendez-vous en ligne

Questions fréquentes

Entre deux et sept jours. Sous deux jours, on sous-estime à la fois le volume émis et le nombre de spermatozoïdes. Au-delà de sept, ces derniers vieillissent dans les voies génitales et perdent en mouvement comme en survie. Tenir cette fenêtre fait partie des conditions qui rendent le résultat interprétable ; dites-nous le délai réel, il est reporté sur le compte rendu.
Le recueil se fait en principe au laboratoire, dans une salle dédiée, parce que l’analyse doit débuter dans l’heure et que la mobilité des spermatozoïdes chute rapidement en cas de refroidissement ou de délai. Un recueil à domicile reste envisageable dans certaines situations particulières, après accord préalable du biologiste et avec des consignes précises de transport. Pour une spermoculture, en revanche, le recueil au laboratoire est indispensable, car les conditions d’asepsie conditionnent l’interprétation.
Non. Les bornes de référence viennent d’hommes dont la partenaire était tombée enceinte en moins d’un an, avec pour seuil la valeur laissant en dessous les 5 % les plus bas du groupe : des hommes féconds se retrouvent donc sous ces bornes. Passer sous l’une d’elles rend la conception moins probable à chaque cycle ; cela ne la rend pas impossible. Seule l’azoospermie confirmée empêche une conception naturelle, et des solutions existent même dans ce cas.
Oui, dans la très grande majorité des cas. Chez un même homme, les paramètres du sperme bougent beaucoup d’un recueil au suivant, et produire un spermatozoïde demande une dizaine de semaines : un épisode fébrile ou un traitement pris deux mois plus tôt marque encore le résultat d’aujourd’hui. Reprendre l’examen trois mois après sépare l’anomalie installée de l’accident passager.
Non, il n’est pas douloureux et ne comporte aucun geste invasif. Le recueil se fait par masturbation, seul, dans une salle fermée et prévue à cet effet. La gêne évoquée par les patients est généralement liée au contexte, pas à l’examen lui-même : l’équipe y est habituée et reste discrète.
Oui, lorsqu’il est prescrit par un médecin, dans les conditions habituelles de prise en charge de l’Assurance maladie, avec le complément éventuel de votre mutuelle. Présentez votre ordonnance, votre carte Vitale et votre attestation de mutuelle lors du rendez-vous. Sans prescription, l’examen n’est pas pris en charge.
Le compte rendu est généralement disponible sous quelques jours ouvrés, le temps de l’analyse détaillée de la morphologie et de la validation par le biologiste médical. Il est adressé à votre médecin prescripteur et consultable dans votre espace résultats en ligne. En cas de résultat nécessitant une explication, nous contactons votre médecin.
Signalez-le systématiquement : un épisode fébrile ou infectieux retentit sur la production de spermatozoïdes pendant deux à trois mois. Selon le contexte et l’urgence de la prescription, le biologiste vous dira s’il vaut mieux décaler le rendez-vous ou réaliser l’examen en notant l’information sur le compte rendu, quitte à prévoir un contrôle ultérieur.
Ce terme réunit trois constats : un nombre de spermatozoïdes inférieur à la référence, une mobilité insuffisante et une proportion de formes typiques trop basse. C’est l’association la plus fréquente, car ces paramètres se dégradent souvent ensemble. Ce n’est pas un diagnostic de cause : il indique à votre médecin qu’un bilan complémentaire est utile.
Le tabac et une consommation excessive d’alcool sont associés à une altération des paramètres du sperme, de même que le surpoids et l’exposition prolongée à la chaleur, qu’il s’agisse de bains chauds, de sauna ou d’une position assise très prolongée. Le sport modéré n’est pas délétère. Ces facteurs sont modifiables, ce qui est une bonne nouvelle : leur correction peut améliorer un spermogramme en quelques mois.
Des globules blancs au-dessus du seuil traduisent une réaction inflammatoire, qui n’est pas toujours d’origine infectieuse. Ce résultat conduit habituellement à une spermoculture, parfois complétée par une recherche de chlamydia. Une inflammation prolongée peut altérer les spermatozoïdes, d’où l’intérêt de la documenter puis, le cas échéant, de la traiter.
Un spermogramme normal rend peu probable une cause masculine majeure, mais il ne mesure ni la capacité réelle des spermatozoïdes à féconder, ni l’intégrité de leur ADN. La fertilité est par ailleurs celle d’un couple : le bilan féminin et le délai écoulé comptent autant. Votre médecin pourra proposer des examens complémentaires, côté masculin comme côté féminin.
Non, aucun jeûne n’est nécessaire pour un spermogramme. Venez hydraté et détendu, en ayant respecté le délai d’abstinence convenu. Si d’autres analyses sanguines sont prescrites le même jour, vérifiez leurs conditions propres, certaines exigeant un prélèvement à jeun.